19岁的小张（化名）从半年前开始腹胀、腹部隆起，以为是胃胀气一直没放在心上，直到一个月前症状逐渐加重，小张的家人带她来医院妇科门诊就诊。小张来到妇科门诊就诊时，腹部已如孕十月般大，一查体内竟然藏着一颗大肿瘤。
小张的妇科B超及全腹CT均提示：腹腔内巨大囊实性包块，范围约40×12×30cm。医院妇产科教研室主任郭瑞宝为小张进一步完善检查，发现盆腹腔内的巨大包块上缘达剑突下方，磁共振检查显示腹盆腔内巨大异常信号，考虑囊腺瘤可能性大，不排除卵巢恶性肿瘤，遂决定手术治疗。
考虑到小张年仅19岁，如果切除卵巢可能影响日后生活质量，经过与患者及家属多次沟通，最终选择开腹探查（患侧卵巢囊肿剥除术）。检查发现小张腹腔内有巨大囊性实性包块，囊肿位于右侧卵巢，右侧输卵管迂曲，伞端萎缩，子宫及左侧附件区未见明显异常。
术中，郭瑞宝用细穿刺针缓慢抽吸囊液持续近2小时，抽吸出ml暗红色液体，随后完整取出囊肿。囊肿及剩余囊液共计2.54kg，也就是说，患者的囊肿的重量是8.04kg，重达16斤。小张术后恢复情况较好，七天后可拆线出院。
郭瑞宝表示，卵巢肿瘤是指发生于卵巢上的肿瘤。它是女性生殖器常见肿瘤之一。可分为以下几种类型：良性肿瘤、交界性肿瘤、恶性肿瘤、功能性卵巢肿瘤、其他类型，其中：良性肿瘤较小的包块一般不产生症状，偶有患侧下腹沉坠或牵痛的感觉。可清楚触及腹部肿块，表面光滑，无压痛，有囊性感。多数良性肿瘤以输卵管形成一较长的柄蒂，因肿瘤与周围组织多无粘连，故移动性较大，常可将包块自下腹一侧推移至上腹部；恶性肿瘤：生长迅速，包块多不规则，无移动性，可伴腹水，短期内出现全身症状如衰弱、发热、食欲不振等；功能性卵巢肿瘤：如粒层细胞瘤，因产生大量雌激素，可引起性早熟的症状。女性特征如体格、乳腺、外生殖器均发育迅速，并出现月经，但不排卵。骨骼发育可超越正常范围。尿中雌激素增高，同时尿中促性腺激素亦升高，超出一般规律而达成人水平；其他类型：中等大小、蒂部较长的卵巢肿块（包括潴留性卵巢囊肿）可发生瘤体和蒂部扭转。一旦扭转，可发生出血和坏死，临床上表现为急腹症，可有腹痛，恶心或呕吐，检查时肿瘤部位腹肌紧张，压痛明显，可有体温升高和白细胞计数增多。肿瘤较大时，压迫邻近器官，可致排尿及排便困难。
预防卵巢肿瘤，第一要调整生活作息习惯，再就是要定期的健康体检。调整生活习惯，提高自身免疫力，养成良好的饮食习惯、避免诱发疾病，保持轻松愉悦的心情有助于预防卵巢肿瘤。“建议女性要每两年进行一次B超检查，如出现医院就诊，早筛查、早发现、早治疗。”郭瑞宝说，如果长期不排卵，要及时就诊检查，根据医嘱促进排卵。如果月经不规则，也要及时就医调经。有家族患病史就更要重视定期健康体检，定期随访检查。
