桂枝茯苓丸解

桂枝茯苓丸是《金匮要略》中所载医圣张仲景的名方,破血不伤正,下癥不伤胎,为历代医家所推崇。

《妇人良方》名之夺命丸,专治妇人小产,下血甚多,胎死腹中,其人憎寒,手指唇口青白,面色黄黑;或胎上抢心,闷绝欲死,冷汗自出,喘满不食;或食毒物,或误服草药,伤胎动气,下血不止,胎尚未损,服之可安,已死,服之可下。《济生方》谓产妇腹痛腰痛,胞浆下者服之,名催生汤。

由此可见桂枝茯苓丸是轻缓下癥之方,不似抵挡汤、桃核承气汤等急攻猛下。癥,是有形的积聚,急下必不能奏效,而且损伤正气,易形成坏病,缓缓图之才是正途。

任何一个经过历时验证、久经考验的方子必然是组方严谨、选药精当的,绝不是几个药物的简单堆砌。桂枝茯苓丸由五味药组成:桂枝、茯苓、芍药、丹皮、桃仁,首先我们来看一看这几味药在《神农本草经》当中的记载。

桂枝,味辛温,主上气咳逆,结气喉痹,吐吸,利关节,补中益气。

茯苓,味甘平。主胸胁逆气,忧恚,惊邪,恐悸,心下结痛,寒热烦满,咳逆,口焦舌干,利小便。久服安魂养神,不饥延年。

芍药,味苦平,主邪气腹痛,除血痹,破坚积寒热,疝瘕,止痛,利小便,益气

丹皮,味苦辛寒,主寒热,中风,瘈疭,痉,惊痫,邪气,除症坚,淤血留舍肠胃,安五脏,疗痈创。

桃仁,味苦平,主淤血,血闭瘕邪,杀小虫。

由此可见,桂枝、茯苓为气分药,芍药、丹皮、桃仁为血分药,主流的方解是这样的:桂枝温经散寒,活血通络;茯苓益气养心,能利腰脐间血;丹皮、桃仁、芍药活血化瘀,芍药并能养血和营。然而真的只是这样而已吗?如果只是如此简单的组合,如何能够达到那么神奇的效果?

我们换个角度看这个方子。

桂枝:五行为木中木,合“肝德在散”,散在味为辛,微甘性温,力善宣通,能升大气、降逆气、散邪气,疏肝达木,补中益气。

丹皮:五行为火中火,合“心德在软”,软在味为咸,微苦微寒,清热凉血,活血散瘀,安五脏、除癥坚。

茯苓:五行为土中水,味淡性平,为渗湿利痰之主药,泻中有补,培土生金,安魂养神,其势向下,为阴土。

芍药:五行为金中木,味苦微酸,性凉多液,善滋阴养血,退热除烦,能收敛上焦浮越之热下行自小便泻出,善泻肝胆之热,为扶阴之要药,与桃仁同用则善消瘀血。

桃仁:五行为水中金,味苦微甘,活血祛瘀,润肠通便,止咳平喘。诸子皆降,故其势向下。

由此,我们可以大胆推测,桂枝茯苓丸是按照河图原理组方的,且选取五行药物中具有破血作用者。中国传统医学的视角,从来都不是只看局部的,人是一个整体,任何局部的问题都有全局的因素,都要从全局入手才能真正解决。桂枝茯苓丸五行皆备,五味俱全,诸药协同,其效如神。

临床上,应用桂枝茯苓丸治疗妇科炎症、妇科肿瘤、男性前列腺肿瘤等多种疾病,疗效确切。

附案一

某女,38岁,月经淋漓不尽,兼下少量紫黑色渣状物,诸药不效。投以桂枝茯苓丸原方,服药一天症状明显减轻,服药三天痊愈停药。

附案二

某女,49岁,于年因卵巢癌接受手术治疗,并常规放疗化疗。疗程结束后检查发现腹膜后淋巴结转移,淋巴结大小2.0×2.4cm,因全身状态不佳,不能继续接受放疗化疗,转而中药治疗。根据病人情况投以桂枝茯苓丸合阴阳二旦汤加减,每周调方,服药三个月后复查,腹膜后淋巴结消失。巩固治疗六个月,情况良好,未见任何复发及转移。更换方子继续调整全身状态,至今情况良好,恢复正常工作。

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