站在专业立场讲述通俗中医这是我们的第期原创文章
因为第期讲了讲桂枝汤，于是不止一位粉丝留言说要再讲讲桂枝茯苓丸。我就纳闷儿了，为啥能从桂枝汤直接联想到桂枝茯苓丸？总不能因为这两张方子有点撞脸就这样！不然你让桂枝加芍药汤怎么想？桂枝去芍药汤又会怎么想？这桂枝汤和桂枝茯苓丸可是完全不同的物种啊！
大伙儿就劝了：粉丝的要求，就是真爱，你就从了吧~
好吧，要说除了方名中的有“桂枝”之外，确实还有一点相似：都出自张仲景之手。
后人给桂枝茯苓丸编了首歌，是这么唱的：
金匮桂枝茯苓丸，桃仁芍药与牡丹。
等分为末蜜丸服，缓消癥块胎可安。
（重要的歌词唱三遍，曲调请自行脑补）
桂枝茯苓丸出自《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治》，说白了，它第一次出现是以妇产科的使用为面目的。治妇产科的什么病证呢？一个字：
癥zhēng
这里说的“癥”到底是什么病？肚子里有形的肿块，统称为癥。这里放在妇产科，说的是女性下腹有结块，可能表现为胀，可能表现为满，可能表现为痛，综合而言就是妊娠胎动不安，腹痛漏下之证。往往由气滞渐渐导致血瘀、痰凝或痰瘀互结而最终形成了癥。对照现代的疾病名称来说，女性生殖系统肿瘤、盆腔炎性包块、多囊卵巢综合征、卵巢子宫内膜异位囊肿等等都可参考。
女性如果向来有“癥”这个隐患，受孕之后，停经还不到三个月的时候，却有漏下紫黑血不止，并觉得肚脐以上似乎有胎动的跳动感，这实际上就是因为癥在腹内导致的。下血不能停止这个表现，就是因为癥积不去的缘故。治疗上应当去其宿癥，然后医圣张仲景说：要用桂枝茯苓丸！
本方也好记，共六味药——桂枝、茯苓、桃仁、芍药、牡丹与白蜜。这六味药配伍如何作解，恐怕还得回到源头上去才能说得清。
懂中医的都知道，无论是活血还是祛痰，既要消散体内的癥，就得用力猛攻破之药，但是这是怀孕期啊！若用力猛之药而不加顾护的话必当影响胎元，所以不能损伤胎儿。
那能不能等生完孩子之后再行攻积消癥之策？更不能了，因为孕妇此时已经漏下不止，若不加医治，孕妇自身受损，胎儿也会在劫难逃。
所以此时此刻，既要消癥散积，又要保胎安胎。一道棘手的难题摆在了仲景面前。
不过医圣毕竟是医圣，他说：那咱们就缓消缓补好了！
所以这张方子用到了白蜜，也就是蜂蜜。
蜜，《神农本草经》载“味甘，平。主心腹邪气，诸惊痫痉，安五脏，诸不足，益气补中，止痛解毒。除众病，和百药。久服强志。”蜂蜜在本方的作用便十分精到，既能缓和药力，起到缓消的作用，又能补益正气，亦起到了缓补的作用。
但，如果你觉得一味蜂蜜就够了，那你还naive!
人家仲景就看得更长远，他在方子后面叮嘱道：“每日食前服一丸，不知，加至三丸”。由小量服用开始，若是不见效，那是因为药力偏小，所以可以加至三丸，渐渐增加力度，一定要确保避免药力过猛伤胎，又要防止谨慎过度而致使药力不及，贻误病情。正所谓“胆欲大而心欲细，行欲方而智欲圆”。
（本图由即将毕业的小萝卜同学亲手所画，大家支持呦~）
好，有了蜂蜜保驾护航，我们再来看看仲景如何用剩下的五味药来继续进行缓消缓补的思路。
桂枝配茯苓，温通血脉行气利湿，并且茯苓还能益心脾之气而安胎元。桃仁、牡丹与芍药，活血破瘀，散结消癥。这样六味药配伍足以担当缓消缓补、散结消癥的重任了。
到了这里我们再回头看看这张方子，再好好思考思考妇人癥病：如果这场病不是发生在怀孕期间，而患者体质也还不错，那么本方便可去掉蜂蜜，把丸剂改为汤剂，放心地使用攻散的方法。
当代临床上妇科里癥病很常见，从总体上来讲不外乎两方面原因：一、生活环境所致，这一点不用多讲，大家有目共睹；二、女性个人问题，缺乏保健意识与知识，甚至一些常识性的。针对癥瘕形成的病因，预防癥病可以从以下几点入心：
一、保持心情舒畅。
二、不要贪食饮冷，要适时适度。违背时节和过度贪食，会耗损人体宝贵的阳气。
三、全身保暖。寒冷时节宁愿热一些，也不要受寒受风，所谓的宫寒痛经，并不仅仅腹部受寒，而是身寒在胞宫等处的反应而已。
四、合理休息。熬夜肯定不可取。
以上几点在例假期间尤其得注意。不然的话，桂枝茯苓丸在等候……
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黄芪本是补气的，为什么提到它我就来气？
懂我的人，都给赞赏~
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